肾病

肾脏是重要的器官。在它们内部有数以百万计充当过滤器的小血管。他们的工作是清除血液中的废物。

有时这个过滤系统会失灵。糖尿病会损害肾脏并导致肾衰竭。衰竭的肾脏失去了过滤废物的能力,导致肾病。

糖尿病如何引起肾病?

当我们的身体消化我们吃的蛋白质时,这一过程产生了废物。在肾脏里,数以百万计的微小血管(毛细血管),其中甚至有更小的小孔,充当过滤器。当血液流经血管时,小分子,如废物,挤过小孔。这些废物成为尿液的一部分。有用物质,比如蛋白质和红细胞,它们太大了,无法通过过滤器上的小孔并停留在血液中。

糖尿病会损害这个系统。高浓度的血糖使肾脏过滤过多的血液。所有这些额外的工作都是针对过滤器的。多年以后,它们开始泄漏,有用的蛋白质在尿液中丢失。尿液中含有少量的蛋白质被称为微量白蛋白尿。

当肾脏疾病早期诊断时,在微量白蛋白尿期间,几种治疗方法可以防止肾脏疾病恶化。尿液中含有大量蛋白质被称为大蛋白尿。当肾脏疾病在大蛋白尿中被发现时,终末期肾病,(ESRD)或通常是这样。

及时,过度工作的压力导致肾脏失去过滤能力。然后废物开始在血液中积聚。最后,肾脏失败。这次失败,的迹象,是非常严重的。患有ESRD的人需要进行肾脏移植或用机器过滤血液(透析)。

谁得了肾病?

不是所有糖尿病患者都会患肾病。影响肾脏疾病发展的因素包括遗传学,血糖控制,和血压。

一个人越能控制糖尿病和血压,患肾病的几率越低。

症状是什么?

肾脏努力工作以弥补毛细血管的衰竭,所以肾脏疾病在几乎所有功能消失之前不会产生任何症状。也,肾病的症状并不具体。肾病的第一个症状通常是积液。肾病的其他症状包括失眠,食欲不振,胃不适,的弱点,难以集中注意力。

定期看医生是至关重要的。医生可以检查血压,尿液(蛋白质)血液(用于废物),以及其他糖尿病并发症的器官。

我该如何预防?betway首页

糖尿病肾病可以通过控制血糖在你的目标范围内来预防。betway首页研究表明,严格的血糖控制可将微量白蛋白尿的风险降低三分之一。在已经有微量白蛋白尿的人中,进展为大蛋白尿的风险减少了一半。其他研究表明,严格控制可以逆转微量白蛋白尿。

肾病的治疗

自我保健

肾脏疾病的重要治疗方法是严格控制血糖和血压。血压对疾病的发展速度有显著影响。即使是轻微的血压升高也会很快使肾脏疾病恶化。降低血压的四种方法是减肥,少吃盐,避免烟酒,有规律的锻炼。

药物

当这些方法失败时,某些药物可能会降低血压。有几种降压药,然而,并不是所有的药物对糖尿病患者都同样有效。有些人提高血糖水平或掩盖一些低血糖症状。医生通常更喜欢糖尿病患者服用称为血管紧张素转换酶抑制剂的血压药物。

ACE抑制剂被推荐给大多数糖尿病患者,高血压和肾病。最近的研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂,包括卡托普利和依那普利,除了降低血压外,还有慢性肾病。事实上,这些药物甚至对没有高血压的人也有帮助。

饮食

一些医生使用的另一种治疗方法是低蛋白饮食。蛋白质似乎会增加肾脏的工作强度。低蛋白饮食可以减少尿液中的蛋白质流失,增加血液中的蛋白质水平。不要在没有与你的医疗团队交谈的情况下开始低蛋白饮食。

肾功能衰竭

一旦肾脏失败,透析是必要的。患者必须选择是继续透析还是进行肾移植。这个选择应该作为一个团队的努力来做出。这个团队应该包括医生和糖尿病教育者,肾脏科医生(肾脏科医生)肾移植外科医生,社会工作者,还有心理学家。

阅读有关透析和移植的更多信息.

  • 最近回顾:2013年8月21日
  • 上次编辑时间:2017年2月9日

文章来自糖尿病预测®杂志:

糖尿病的预测