医疗保险的更新

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平价医疗法案,2010年通过的,包括一些改变,以改善个人和家庭获得健康保险的机会,并使保险范围更加负担得起。

糖尿病患者正受益于保险保护和新的保险机会。

健康保险的保护

糖尿病患者的保险范围:从2014年开始,不允许基于工作的计划和新的个人计划拒绝承保,充电更多,或因已存在的疾病而拒绝承保,比如糖尿病。

青少年的保障范围当前位置年轻的成年人可以在父母的保险计划中呆到26岁,只要该保险覆盖受抚养人。

免费的预防保健betway首页当前位置大多数卫生计划都要求提供某些旨在免费预防疾病的卫生服务。betway首页这包括对患有高血压的成年人进行糖尿病筛查;胆固醇筛查;肥胖筛查和咨询;孕妇糖尿病筛查;还有一些儿童预防服务。betway首页

某些预防服务对有医疗betway首页保险的人也是免费的,包括糖尿病患者的营养治疗和每年一次的健康访问,以制定(或更新)个人预防计划。betway首页

基本健康的好处:最低限度的“基本健康福利”,如住院,处方药,预防betway首页性服务,从2014年开始,慢性病管理必须纳入所有新的个人和小型团体计划(包括在健康保险市场销售的所有计划)。


小费

这些服务类别中的具体福利和您支付的费用可能因州和计划而异。

在购买健康保险时,重要的是要问一下这个计划是否包括糖尿病的供应,服务,还有你需要的处方药,以及它的成本。看看所有的成本,例如免赔额和共同支付的医生访问和每一个处方药你需要。


基本健康福利无年度限额:大多数健康计划不能对他们在特定年份内为个人护理的“基本健康福利”支出设定一个美元限额。

无终身保险金额限制当前位置健康保险计划不能对保险公司在一个人参加该计划的过程中用于“基本健康福利”的金额设置一个美元限额。

限制有医疗保险的人的药品费用:处方药成本高的医疗保险受益人使他们处于覆盖缺口(也称为“甜甜圈洞”),2014年的覆盖品牌药享受52.5%的折扣,2015年享受55%的折扣。2015年,人们将获得35%的非专利药品折扣,而这一差距也在不断扩大。到2020年,这一差距中的人们每年将会有额外的储蓄,当覆盖差距不再存在的时候。

福利和保险范围摘要:个人有权获得一份简明扼要的概述(称为福利和覆盖范围概述,或SBC)健康计划的好处,帮助他们更好地了解计划的覆盖范围并比较计划。

当一个人购买保险时,保险计划必须提供SBC,当福利发生重大变化时,或者任何人要求的时候。

SBC必须包含一个管理2型糖尿病的通用覆盖示例。这个例子提供了一个快照,该计划可能为一个2型糖尿病样本患者支付多少医疗费用。

这个例子不会估计你管理糖尿病的具体成本,但有助于比较不同的计划。个人也可以要求一份健康保险术语表的副本。
不会说英语的人可以根据要求获得母语的SBC和词汇表。

新的覆盖范围选项

新的健康保险市场:每个州都有健康保险市场(市场),每个州都有个人,家庭,小企业可以购买健康保险。

市场上的计划必须满足一定的利益要求,消费者保护,以及消费者的成本。

开放报名从11月15日开始,2014年2月15日结束,2015年,每年秋季开放招生。

受过培训的人员称为“导航员”和其他助理,可帮助个人了解其覆盖范围选项和注册过程。可亲自提供协助,在电话里,在网上,有多种语言版本。

有关您所在州的市场、导航员和其他辅助人员的更多信息,拨打1-800-318-2596或访问www.healthcare.gov.美国糖尿必威首页病协会在市场上也有一份情况介绍,可在www.www.zxmbj.com/healthcurancemarketplaces网站或者拨打1-800-DIABETES(800-342-2383)。

金融援助:满足某些收入要求且不具备负担得起的工作保险或某些其他类型保险资格的个人和家庭可获得财政援助,使医疗保险在市场上更为负担得起。

扩大医疗补助当前位置是否向收入不超过联邦贫困线138%的人群(2014年,个人收入约为16105美元,四口之家收入约为32913美元)提供医疗补助,由各州自行决定。

要求个人拥有健康保险

从2014年1月开始,大多数个人必须拥有被认为是“最低基本覆盖范围”的健康保险,或者有资格获得豁免。

否则,在接下来的一年中,个人将被课税。在健康保险市场购买的计划以及基于工作的保险,医疗保险、医疗补助,国家儿童健康保险计划(CHIP),TRICARE和退伍军人医疗项目,并且某些其他保险范围满足这一要求。

如果健康保险被认为是个人负担不起的,此人将有资格获得免税处罚。了解更多关于个人需求的信息www.healthcare.gov.

在哪里可以找到更多的信息

  • 有关这些保险保护和计划的更多信息,拨打1-800-318-2596或访问www.healthcare.gov.
  • 有关您所在州的医疗保险市场、导航员和其他助理的更多信息,拨打1-800-318-2596或访问www.healthcare.gov.通过调用可以使用多种语言提供帮助1-800-318-2596.美国糖尿必威首页病协会还提供了一份关于新市场的情况介绍,网址为www.www.zxmbj.com/healthcurancemarketplaces网站或者拨打1-800-DIABETES(342-2383)。
  • 您还可以联系您所在州的保险部门,了解有关您所在州的保险要求和消费者保护的信息。有关国家保险部门的信息,请访问:www.naic.org/state_web_map.htm
  • 一些州有消费者援助计划,为有问题或对健康保险有疑问的个人提供直接帮助。这些程序还可以帮助您在保险索赔被拒绝时提出上诉。看看你所在的州是否有消费者援助计划:www.healthcare.gov/how-can-i-get-consumer-help-if-i-have-insurance/
  • 最近回顾:2014年10月29日
  • 最后编辑:2015年11月10日

文章从糖尿病预测®杂志:

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