医疗保险

医疗保险是针对65岁及以上人群的联邦健康保险计划,65岁以下残疾人和终末期肾病(ESRD)患者。

医疗保险包括各种医疗服务,比如住院和看医生,以及像血糖试纸之类的用品。处方药覆盖范围也可在医疗保险下获得。

医疗保险计划的不同部分涵盖了不同的服务和供应,以下概述。医疗保险不包括所有费用,对于许多覆盖的服务,您需要支付部分费用,除非你有另一个保险计划来支付部分或全部病人费用。以下是关于医疗保险A部分的一些信息,B部分,D部分,医疗保险优势和医疗差距。

更多信息,拨打1-800-Medicare(800—633-4227)或访问www.medicare.gov网站.

有两种主要方法可以获得医疗保险覆盖范围原始医疗保险(A部分和B部分)或医疗保险优势计划(C部分)。

医疗保险A部分

医疗保险A部分(医院保险)为医疗上必要的住院病人住院提供保险,熟练的护理设施,临终关怀和一些家庭保健。

多少钱?

大多数人不必每月支付医疗保险A部分的保费,因为他们或配偶在工作时支付医疗保险税。如果您没有资格享受免保费A部分,您可以购买保险范围。打电话给当地的社会保障办公室,或社会保险的主要号码1-800—77—1213有关购买医疗保险的更多信息,请参见A部分。

如果您没有资格享受免保费A部分,当你第一次有资格的时候你就不买了,您可能需要支付延迟入学罚款。联系医疗保险1-800-Medicare(800—633-4227)更多信息。

对于根据A部分使用的服务,您可能需要支付免赔额和/或部分费用。2018,A部分的免赔额为134美元,根据您的住院时间,您可以支付额外的共同保险。

有关A部分成本和保险福利的更多信息,请访问www.medicare.gov网站或者拨打1-800-Medicare(800—633-4227

联邦政府医疗保险B计划

医疗保险B部分(医疗保险)为必要的医生服务提供保险,门诊护理,耐用医疗设备,实验室测试,预防betway首页性护理和A部分未涵盖的一些医疗必要服务(包括一些物理和职业治疗服务和一些家庭保健)。

医疗保险B部分包括血糖监测仪,血糖试纸,刺血针装置刺血针以及糖尿病受益人的血糖控制解决方案,不管他们是否使用胰岛素,但保险金额各不相同。

使用胰岛素的糖尿病患者每三个月可获得多达300个测试条和300支穿刺针。糖尿病受益人不要使用胰岛素可以每三个月获得多达100条测试条和100支刺针。如果你的医生说这在医学上是必要的,您可以获得额外数量的测试供应品。需要其他文件。[注意:请参阅以下有关糖尿病检测用品国家邮购计划的信息]。

医疗保险B部分包括满足特定要求的糖尿病受益人的胰岛素泵和泵供应(包括泵中使用的胰岛素)。

在2017,Medicare开始覆盖连续血糖监测仪(CGM),该监测仪被Medicare归类为“治疗性CGM”。Medicare认为治疗性CGM是食品药品监督管理局批准的用于替代血糖监测仪做出糖尿病治疗决策的血糖监测仪(也就是说,它可以用于在没有需要进行手指血糖测试以确认CGM结果)。医疗保险有特定的标准,受益人必须满足,以便有资格投保治疗性CGM和相关用品。与您的医疗保健提供者交谈,看看您是否有资格。

B部分涵盖了一betway首页些预防性护理,包括糖尿病和心血管疾病的诊断筛查,肥胖筛查和咨询,青光眼测试。从4月1日开始,2018,医疗保险将为某些有糖尿病风险的个人提供糖尿病预防计划服务。betway首页

医疗营养疗法和糖尿病自我管理培训为糖尿病患者提供福利-每年为糖尿病患者提供一定数量的每项服务。一些受益人也有资格购买治疗鞋。

在B部分保险的前12个月内进行一次性“欢迎参加医疗保险”体检。“年度健康访问”,包括创建(或更新)个性化预防计划,betway首页每12个月在B部分保险的前12个月后或在接受欢迎参加医疗保险体检后提供一次。

多少钱?

选择B部分保险的医疗保险参加者每月支付保险费。这个保险费每年都有变化。2019,大多数人每月的B部分保费是135.50美元,但如果你的收入高于一定数额,你可能会付出更多。社会保障局可以核实你每月的保险费的确切数额。您可以通过以下网址联系社会保障:1-800—77—1213.

此外,如果你参加了医疗保险B部分,在医疗保险开始支付其份额之前,您必须满足免赔额。2019,B部分的免赔额是185美元。之后,一般来说,医疗保险将支付80%的医疗保险批准费用的医疗必要用品和服务。对于某些预防服务,betway首页免赔额和/或共同保险将被放弃。

有关B部分成本和收益的更多信息,请访问www.medicare.gov网站或者拨打1-800-Medicare(800—633-4227

你不必参加医疗保险B部分。然而,如果您在首次符合条件时拒绝注册,或者如果你丢掉B部分,以后再拿,你可能要付额外的保险费。你的月保险费可能会每12个月增加10%,因为你本来可以拥有B部分,但没有注册。只要你有B部分,你就必须支付这个延期入学罚款。除非你符合某些条件。拨打1-800-Medicare(800—633-4227)更多信息。

医疗保险国家糖尿病检测用品邮购计划

7月1日,2013,一项针对糖尿病检测用品的医疗保险国家邮购计划开始生效。

国家邮购计划中的邮购糖尿病用品包括:

  • 血糖试纸
  • 柳叶刀
  • 柳叶刀装置
  • 电池
  • 控制溶液

这意味着那些希望将糖尿病检测用品送到家中的受益人必须使用医疗保险国家邮购合同供应商。受益者也可以选择从参加医疗保险的当地商店(当地药店或店面供应商)领取测试用品。

您可以询问您当前的邮购合同供应商,他们是否将在7月1日之后继续参与医疗保险国家邮购计划,2016。

拨打1-800-Medicare(800—633-4227)或访问www.medicare.gov网站更多信息,包括获得全国糖尿病检测用品邮购合同供应商名单。你也可以请参阅我们关于医疗保险全国糖尿病检测用品邮购计划的页面。.

医疗保险优势(医疗保险C部分)

一些受益人选择医疗保险优势计划而不是医疗保险A部分和B部分(“原始医疗保险计划”)。医疗保险优势计划是由私人保险公司提供的一种医疗保险健康计划,与医疗保险签订合同,为您提供所有的A部分和B部分福利。因为医疗保险优势计划是私人保险计划,它们有各种形状和尺寸。现付成本因计划而异。大多数计划提供处方药保险,并且计划可能提供A部分和B部分未涵盖的额外福利(但您可以为此支付额外费用)。

多少钱?

医疗保险优势计划可以收取不同的现付成本,并对受益人如何获得服务有不同的规则,比如你只能去看医生,属于非紧急护理计划的设施或供应商。

除B部分保费外,医疗保险优惠计划的参加者通常每月支付该计划的保费。

拥有医疗保险A&B部分的人如果生活在他们想要加入的计划的服务区域,通常有资格获得医疗保险优势。

为了了解更多关于医疗保险优势计划的信息,包括当你可以加入计划或改变计划时,参观www.medicare.gov网站或致电1-800-Medicare(800—633-4227

蓝卡

医疗保险D部分是所有医疗保险受益人都可以使用的处方药计划。在D部分,受益人选择由私人保险公司经营的处方药计划,该保险公司由医疗保险公司批准。注:大多数医疗保险优惠计划都提供处方药保险,因此一些拥有医疗保险优惠计划的受益人可能会以这种方式获得药物保险。

D部分的保险范围是可选的,您无需注册。但是,如果您在首次符合条件时选择不参加医疗保险处方药计划,你没有其他值得信赖的处方药保险,如果您决定将来注册,您可能需要支付延迟注册罚款。[注意:医疗保险B部分一般不包括处方药,除了医生和胰岛素泵中使用的胰岛素外。

每个医疗保险处方药计划都有自己的受保药物列表(称为处方集)。许多计划把药物放在处方上不同的“层次”。每一层次的药物都有不同的成本。

医疗保险药物计划包括胰岛素泵中未使用的胰岛素,也可以包括治疗糖尿病所需的其他药物。除了提供处方药保险外,医疗保险D部分计划可能包括注射胰岛素所需的供应,包括注射器,针,酒精拭子和纱布。检查处方集,看看每个计划中包含哪些药物和供应品,以及购买这些药物和供应品的成本。

提示:比较D部分的计划,看看它们能满足你的需求。您可能希望为自己制作一张图表,比较您感兴趣的每个计划下将支付的费用。选择D部分计划时,确保计划处方包括您服用的所有药物(包括胰岛素和其他糖尿病药物)和您需要的胰岛素注射用品,询问是否有限制。另外,确保您喜欢使用的药店包含在计划网络中。

多少钱?

大多数医疗保险药物计划每月收取不同计划的保费(与您可能已经支付的B部分保费不同)。再加上一些你的药物的现金支出。

大多数药物计划也有一个免赔额,你必须先支付计划开始支付其份额的涵盖药物。在比较计划时,考虑免赔额的成本加上你需要的每种药物的成本,询问是否有限制。比较D部分计划,找出适合你的计划。

大多数医疗保险药物计划都有覆盖差距(也称为甜甜圈孔)。这意味着在你和你的药物计划花费了一定的金额购买受保药物之后,2018,您有责任支付覆盖品牌处方药计划成本的35%和非专利药计划成本的44%,而您处于覆盖缺口。2019,您有责任支付计划费用的25%用于覆盖品牌处方药,37%用于覆盖差距的非专利药。

由于《负担得起的医疗法案》,2020年,覆盖率缺口将被视为“闭合”。您只需支付计划费用的25%用于覆盖品牌处方药和仿制药。

2018,一旦你花了5000美元的现款(2019年为5100美元)。你将从覆盖率缺口中走出来。这包括在覆盖缺口之前和期间花费的费用。一旦你超出了覆盖范围,你将自动获得“灾难性保险”。这意味着你只需支付一小部分的保险药物的剩余时间。联系医疗保险或处方药计划了解更多信息。

有关D部分的更多信息,拨打1-800-Medicare(800—633-4227)或访问www.medicare.gov网站.参观医疗保险额外帮助计划页面,帮助收入有限的人支付处方药的费用,或联系1-800-Medicare(800—633-4227)了解更多关于额外帮助程序的信息。

Medigap(医疗保险补充保险)

Medigap政策,私人保险公司出售,可以帮助支付原始医疗保险不包括的部分医疗保健费用(“缺口”),就像共付一样,共同保险,或免赔额。

一些Medigap政策还为原始医疗保险不包括的服务提供保险,比如在美国以外旅行时的医疗保险。

每个医疗保险政策都必须遵循联邦和州法律来保护你,它必须明确地标识为“医疗保险补充保险”。

从2013年开始,Medigap保险公司只能向您出售“标准化”的Medigap保单,在大多数州都是通过信函(计划A到N)确定的。[注:在马萨诸塞州,明尼苏达还有威斯康星州,Medigap政策以不同的方式标准化。]

Medigap计划每月都有溢价,除了每月的保险费外,你还要支付B部分的费用。

更多信息,包括有关何时可以购买Medigap计划的信息,拨打1-800-Medicare(800—633-4227)或访问www.medicare.gov网站.

医疗保险提供有关医疗保险计划的信息网站或者你可以打电话1-800-Medicare(800—633-4227)了解更多有关Medigap的信息。您也可以联系您所在州的保险部门以获取更多信息。

其他形式的补充保险

有些人有医疗保险和其他健康保险或保险,比如前雇主的退休人员健康保险或医疗补助。参观www.medicare.gov网站或致电1-800-Medicare(800—633-4227)有关不同形式的保险如何与医疗保险合作的更多信息。

开放注册:进行更改的机会

每年秋季10月15日至12月7日期间,医疗保险开放招生。在此期间,拥有医疗保险的人可以审查其当前的医疗保健和处方药覆盖范围选项,并可以更改其D部分处方药计划,医疗保险优势计划,或者在具有独立D部分计划的原始医疗保险和医疗保险优势之间切换。

即使你对你的处方药计划很满意,每年秋季开放招生期间,必须重新检查D部分覆盖率,以确保它仍然满足您的需求,由于计划通常在每年年初改变其成本和受保药物清单(称为处方)。拨打1-800-Medicare(800—633-4227)或访问www.medicare.gov网站更多信息。

Medicare有一个“计划查找器”工具,允许您搜索和比较可供您使用的Medicare处方药计划。这个计划取景器医疗保险网站上提供了该工具。

通过州健康保险援助计划(SHIP),每个州都可以为医疗保险受益人提供免费的健康保险咨询和个性化援助。拨打1-800-Medicare(800—633-4227)或访问www.shiptacenter.org网站找到离你最近的船公司的电话号码。

如何了解更多

  • 上次审查日期:2017年11月29日
  • 上次编辑时间:2018年11月16日

文章来自糖尿病预测杂志:

糖尿病预测