没有医疗保险的个人和家庭的选择

无法从雇主处获得健康保险且不具备公共项目资格的个人和家庭,比如医疗补助或医疗保险,可能希望在个人保险市场自行购买健康计划。在过去,许多糖尿病和其他慢性病患者试图自己购买保险计划,但很难找到能接受他们的保险,这是负担得起的或提供足够的保险。

根据《负担得起的医疗法案》(ACA)的规定,这已经改变了。

  • 覆盖范围:年轻的成年人可以在父母的保险计划中呆到26岁,只要保险覆盖了受抚养人。
  • 糖尿病人的保障范围:从2014年开始,新的个人保险计划不允许因为个人患有糖尿病而拒绝个人保险或收取更多费用,或任何其他既存状况。同时,这些计划不能排除在保险单中用于治疗预先存在的疾病的保险范围,比如治疗糖尿病。这些保护措施自2010年起就开始实施。
  • 基本健康的好处:从2014年开始,最低限度的“基本健康福利”,如住院治疗,处方药,预防betway首页性服务,慢性病管理必须包括在所有新的个人和小组计划中,包括在健康保险市场出售的所有计划。
  • 福利及保障范围摘要:个人有权获得一份简明扼要的概述(称为福利和覆盖面概述,或SBC),以帮助他们更好地了解该计划的覆盖范围和比较计划。当一个人购买保险时,计划必须提供SBC,当福利发生重大变化时,或者任何时候有人要它。

了解更多关于ACA对糖尿病患者影响的医疗保险保护的信息,请阅读我们的情况说明书。健康保险更新:对糖尿病患者的保护“或者你可以打电话给1-800-糖尿病(342-2383),获得情况说明书。您还可以在www.healthcare.gov网站

健康保险市场

在每个个人和家庭可以购买健康保险的州都有健康保险市场(市场)。市场中的计划必须满足某些利益要求,消费者保护,以及对消费者的成本。

收入低于一定水平的个人和家庭,如果没有雇主提供的负担得起的保险,并且没有资格参加某些其他类型的保险,则可能有资格获得经济帮助购买保险。

个人可以通过市场购买和注册健康保险11月1日,2017通过12月15日2017从1月1日起,2018.(有些州可能允许更多时间在12月15日之后入学,2017年-与州健康保险市场联系)。

12月15日之后,2017,从下一年开始,每年秋季都将有年度开放注册期。一旦年度开放注册期结束,您必须等待下一个开放注册期才能在市场上购买保险。除非你有资格参加一个特殊的注册期,因为你有资格参加一个生活事件,比如失业,betway首页出生,或婚姻。

当你在市场上填写申请表时,您将被告知您有资格获得购买保险的财务帮助,或者如果你有资格参加你所在州的医疗补助计划或儿童健康保险计划(Chip)的保险。一旦你的资格被确定,你可以比较计划,买一个满足你需要的。

网上有消费者援助,通过电话,或面对面。有训练有素的“导航员”和其他辅助人员,帮助个人了解他们的保险方案和登记过程。可以使用多种语言提供帮助。

您可以访问这个免费的个人帮助,帮助您选择一个计划,并通过联系您的州市场或搜索以下网站报名:localhelp.healthcare.gov

有关您所在州的市场、导航器和其他助理的更多信息,拨打1-800-318-2596或访问www.healthcare.gov网站。美国糖尿必威首页病协会(American Diabetes Association)也在市场上提供了一份情况说明书www.www.zxmbj.com/HealthInsuranceMarketplaces或者打电话给1-800-糖尿病(342-2383)。

个人和家庭的其他私人保险选择

在大多数州,个人可以选择直接从市场以外的保险公司购买健康保险。在市场开放注册期间,也可在市场外销售计划(根据保险公司是否选择销售计划,可全年提供)。但你将无法获得经济援助来支付你的保险费——经济援助只能通过市场获得。

从2014年开始,所有新的个人健康保险计划,无论是在市场内外销售,无法拒绝覆盖,收取更高的费用,或者因为你或你家人有糖尿病而拒绝接受治疗。

由于2014年的联邦公告,一些人可能会在2014年之前的个人健康保险政策中继续再注册几年。然而,从2014年开始,保险单将不会提供市场内外销售的新个人保单必须遵循的所有权利和保护。

在为健康计划购物时,重要的是检查计划是否涵盖糖尿病供应,服务,你需要的处方药,以及它的成本。如果你想保留现有的医疗保健提供者,检查他们是否参与计划。

有关以工作为本的保障范围及失业后的处理方法,请参阅我们关于雇主赞助保险的情况介绍或访问www.healthcare.gov网站

其他可供选择的保险范围

医疗补助计划

医疗补助计划是一个国营项目,为收入和资源较低的个人和家庭提供医疗保险。每个州都有权设定其医疗补助计划的资格。了解更多有关医疗补助

联系您的州医疗补助计划或州医疗保险市场,了解更多关于谁有资格在您的州享受医疗补助的信息。

国家儿童健康保险计划

儿童健康保险计划(CHIP)旨在为19岁以下的儿童和青少年提供保险,这些儿童和青少年的家庭收入或资产可能过于庞大,无法获得医疗补助。但是,世卫组织可能无法负担医疗保险。进一步了解Chip。

有关更多信息,请联系您所在州或州健康保险市场的芯片计划。

国家高风险基金

一些州拥有或拥有为有医疗条件的人提供保险的高风险基金。过去,高风险群体中的人们常常因为自身存在的问题而无法在个人保险市场购买保险。

通过高风险人群购买的保险可能非常昂贵,而且可能需要等待一段时间才能购买既存状况的保险,除非你以前上过保险。

高风险组合不必遵守新的ACA消费者保护,所以,例如,他们可能继续有年度或终身的美元限额,而且不必限制现款成本。

个人和家庭现在可以通过每个州的医疗保险市场购买医疗保险。一般来说,每年秋季,个人和家庭只能在公开注册期间在市场上购买计划,除非他们符合特殊注册期的条件。参见上面的“健康保险市场”

由于这些新的医疗保险改革,大多数州已经关闭了高风险基金,并将注册人转为其他保险人。如果你目前正处于高风险人群中,你可以联系你的州医疗保险市场,看看你有什么新的选择,如果你有资格在市场上购买计划的财政帮助。

有关国家高危人群的联络资料载于:naschip.org/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=53&Itemid=1

残疾人

个人和家庭可以通过每个州都有的健康保险市场购买健康保险。从2014年开始,所有新的个人健康保险计划,无论是在市场内外销售,无法拒绝覆盖,收取更高的费用,或者因为你或你家人有糖尿病而拒绝接受治疗。

残疾人士可选择的其他保险项目包括:

医疗补助计划

低收入的残疾人有资格享受他们所在州的医疗补助。

请联系您的州医疗补助计划或州健康保险市场,以了解在您所在州谁有资格获得医疗补助的更多信息。了解更多有关医疗补助

医疗保险

一名身体状况使其无法工作或预期将使其无法工作至少12个月或死亡的人可获得社会保障残疾津贴。betway首页在一个人获得社会保障残疾福利2年后,即使65岁以下,他/她也可以获得医疗保险。

有关社会保障残疾福利的更多信息,或者了解你是否有资格获得医疗保险,请致电1-800-772-1213或当地社会保障办公室,或访问:www.ssa.gov的pgm / disability.htm

了解更多有关医疗保险

注:有些残疾人同时具备医疗保险和医疗补助资格。

当地社区卫生诊所和药房

如果你或你所爱的人因为医疗费用而不能看医生或者买不起药,您所在地区可能有当地社区卫生诊所或药房。这些诊所通常对病人免费,或者只需要很小的费用。访问https://findahealthcenter.hrsa.gov/http://www.nafcclinics.org/find-clinic在你所在的地区找一家诊所或药店。

要求个人拥有健康保险

从2014年1月开始,大多数个人必须拥有被视为“最低基本保险范围”的健康保险,或有资格获得豁免。否则,个人将在下一年缴纳税款。

任何基于工作的计划以及在健康保险市场购买的计划,医疗保险,医疗补助,国家儿童健康保险计划(CHIP),大多数Tricare计划和退伍军人医疗保健计划,其他一些保险也符合这一要求。

如果认为个人负担不起医疗保险,那个人将享受免税的待遇。连续三个月未投保的个人也有资格享受免税。

其他免税存在。了解有关个人要求的更多信息,请访问www.healthcare.gov网站

  • 最近回顾:2017年10月27日
  • 上次编辑时间:2018年8月29日

文章来自糖尿病预测®杂志:

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